Efeitos de uma intervenção analítico-comportamental com casal de namorados / Effects of a behavior analytic intervention with lovers

Estudar o relacionamento conjugal e a avaliação da efetividade de intervenções com casais pode promover as habilidades de comunicação, afeto e resolução de problemas. Pesquisas com casais de namorados na literatura são incipientes e acredita-se que ampliar tais comportamentos pode ajudar esses casais. O presente estudo de caso avalia uma intervenção (quatro sessões de avaliação e dez sessões de grupo) com um casal de namorados num delineamento de sujeito único, considerando medidas de linha de base, pré-teste, pós-teste e seguimento, combinado com medidas processuais de expectativa e satisfação com o procedimento conduzido. Os resultados demonstram satisfação com o tratamento, generalização para outros relacionamentos e melhoria do relacionamento em comunicação, afeto e resolução de problemas. Discute-se implicações para a prevenção e futuras pesquisas

The study of the marital relationship and of the evaluation of the effectiveness of interventions with couples can promote communication skills, affection and problem solving. Researches with dating couples are incipient on the literature, and it is believed that extending such behaviors can help those couples. The present case study evaluates an intervention (four evaluation sessions and ten sessions of group) with dating couples, in the design of a single subject, considering measures baseline, pretest, posttest and follow-up, combined with procedural measures of expectation and satisfaction with the procedure conducted. The results show satisfaction with treatment, generalization to other relationships and improvement of the relationship as communication, affection and problem solving. Implications are discussed for future prevention and researches

Microbiological epidemiological history of meningococcal disease in Rio de Janeiro, Brazil

The main objectives of the present study were to investigate the clinical and laboratory features of meningococcal disease in the city of Rio de Janeiro, Brazil, during the overlap of 2 epidemics in the 1990s. We conducted a study of a series of cases of meningococcal disease admitted in a Meningitis Reference Hospital. All clinical isolates available were analyzed by means of microbiological epidemiological markers. In 1990, Neisseria meningitidis serogroup B:4,7:P1.19,15, 1.7,1 sulfadiazine-resistant of the ET-5 complex emerged causing epidemic disease. Despite mass vaccination campaign (VaMengoc B+C®), the ET-5 clone remained hyperendemic after the epidemic peaked. In 1993 to 1995, an epidemic of serogroup C belonged to the cluster A4 overlapped, with a significant shift in the age distribution toward older age groups and an increase of sepsis. Serogroup C epidemics are a recurrent problem in Rio de Janeiro, which can be hindered with the introduction of a conjugate vaccine. We hope the data presented here brings useful information to discuss vaccines strategies and early management of suspected cases.

Diagnóstico de la infección micobacteriana diseminada: evaluación de un método sencillo y barato para países en desarrollo / Diagnosis of disseminated mycobacterial infection: testing a simple and inexpensive method for use in developing countries

Con el desarrollo de la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), el aislamiento de micobacterias de la sangre se ha convertido en un problema habitual de los laboratorios clínicos. En el presente estudio se evaluaron dos métodos para aislar micobacterias en muestras de sangre de pacientes de sida: 1) la inoculación directa en un medio bifásico y 2) un método no comercializado de lisis por centrifugación. A cada uno de los 50 pacientes de sida con sospecha de enfermedad micobacteriana diseminada se le extrajeron tres muestras de sangre consecutivas a intervalos de 15 minutos. En 70 de 138 muestras de sangre obtenidas de 30 (60%) pacientes se detectó crecimiento de micobacterias. A partir de estos cultivos, en 19 pacientes se aisló Mycobacterium tuberculosis y en 11 (37%), el complejo Mycobacterium avium. Los cultivos en que se utilizó el método de lisis por centrifugación fueron positivos en 54% de los pacientes, mientras que esta cifra se redujo a 44% en los cultivos en que se usó el método bifásico (P > 0,05). El porcentaje de muestras positivas al complejo M. avium fue mayor con el método de centrifugación por lisis (91%) que con el de inoculación directa en medio bifásico (45,4%) (P < 0,05). Sin embargo, los porcentajes de muestras positivas a M. tuberculosis detectadas con el método de lisis por centrifugación (89,5%) y con el de inoculación directa en un medio bifásico (100%) fueron similares (P > 0,05). La técnica no comercializada de centrifugación por lisis es barata, fiable y puede constituir un método alternativo para el diagnóstico de micobacteriemia en países en desarrollo.

With the development of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic, the isolation of mycobacteria from blood has become a common problem for clinical laboratories. In this study two methods were used for the recovery of mycobacteria from blood specimens obtained from AIDS patients: (1) direct inoculation in biphasic medium, and (2) a noncommercial lysis-centrifugaton method. A total of three consecutive blood samples were taken at 15-minute intervals from each of 50 AIDS patients with clinical suspicion of disseminated mycobacterial disease. Mycobacterium growth was noted in 70/138 blood specimens from 30 (60%) patients. These cultures yielded Mycobacterium tuberculosis in 19 (63%) and Mycobacterium avium complex organisms in 11 (37%) patients. Cultures using the lysis-centrifugation method were positive in 54% of the patients, while cultures using biphasic medium were positive in 44% (P > 0,05). The positivity for M. avium complex was higher with lysis-centrifugation (91%) than with biphasic medium (45,4%) (P < 0,05). However, the positivities for M. tuberculosis with the lysis-centrifugation method (89,5%) and direct inoculation in biphasic medium (100%) were similar (P > 0,05). The use of a noncommercial lysis-centrifugation technique is inexpensive, reliable, and can be an alternative method for the diagnosis of mycobacteremia in developing countries.

Paracoccidioidomycosis in children in the state of Rio de Janeiro (Brazil): geographic distribution and the study of a "reservarea"

No periodo 1981-1996 foram observados 36 casos de paracoccidioidomicose aguda disseminada em criancas, entre 3 e 12 anos de idade, nativas do estado do Rio de Janeiro. Todos os pacientes residiam em regiäo rural, distribuida por 15 municipios localizados na parte sudoeste do estado. Dois municipios vizinhos, onde haviam ocorrido 16 (44,4 por cento) dos casos, foram visitados. Na regiäo rural de ambos, existem as condicöes climáticas e ambientais favoraveis a sobrevivência do P. brasiliensis. Dentre essas condicöes, as mais importantes, abundantes cursos de agua e vegetacao nativa, distribuem-se em areas limitadas e bem definidas. Nessas areas localizam-se, também, as casas dos ruriculas. Provavelmente, um cuidadoso estudo epidemiologico de novos casos, que venham a ocorrer na regiäo, facilitara a busca do nicho do fungom

Marcapasso endocárdico em recém-nascido / Endocardial pacemakerin small children

Os autores relatam o caso em que uma criança de 48 horas de vida, portadora de bloqueio atrioventricular (BAV) de grau avançado, bradicardia acentuada e insuficiência cardíaca importante foi submetida com sucesso a um implante de marcapasso endocárdico. Como via de acesso foi utilizada a veia jugular interna, o cabo-eletrodo de fixaçäo passiva foi posicionado no ventrículo direito e uma alça foi efetuada no interior do átrio direito. Com o crescimento da criança, observou-se o progressivo desenrolar do cabo-eletrodo. A freqüência inicial do marcapasso com que se obteve melhor débito cardíaco foi de 120 ppm, valor definido através de ecocardiograma bidimensional. Após 28 meses a criança vem apresentando ótima evoluçäo clínica. O marcapasso atualmente demonstra bom funcionamento, tanto no comando como na sensibilidade, e o cabo-eletrodo apresenta desenrolar suave, acompanhando o crescimento da criança.

Avaliacao do teste de fluorescencia, em portadores cutaneos de Corynebacterium diphteriae. / Evaluation of the fluorescence test in cutaneous carriers of Corynebacterium diphtheriae

Avaliacao de eficacia do teste de triagem de C. diphtheriae, em laboratorio de microbiologia clinica, por fluorescencia no meio B de King. O teste abrevia o diagnostico bacteriologico e ainda evita o trabalho adicional, para identificacao dos difteroides associados ao C. diphtheriae, encontrados em lesoes cutaneas

Avaliacao do teste de fluorescencia para o reconhecimento do Corynebacterium diphtheriae em pacientes con difteria. / Evaluation of fluorescence test for identification of Corynebacterium diphtheriae in patients with diphtheria

Foi avaliado um novo teste para a identificacao do Corynebacterium diphteriae no laboratorio de microbiologia clinica. Os resultados indican que: 1) difteroides fluorescentes sao raramente isolados do trato respiratorio humano; 2) ha uma boa correlacao entre o teste de fluorescencia no meio B de King e o teste de virulencia "in vitro"; 3) uma vez que "difteroides" fluorescentes sao isolados do trato respiratorio, o teste de fluorescencia em algumas ocasioes pode dar resultados falso positivos; 4) o teste de fluorescenncia no meio B de King pode ser usado, como mais uma alternativa, no laboratorio clinico e em estudos epidemiologicos para a identificacao de bacilos diftericos toxinogenicos ou nao, 5)o teste de fluorescencia sob luz U. V. (375nm) pode encurtar o tempo requerido para o diagnostico definitivo da difteria e evita o esforco adicional de identificacao de outras bacterias corineformes